Movimiento y rehabilitación a tu ritmo
¿Te preocupa que moverte empeore el dolor? Acuerda con tu equipo una actividad y un punto de partida. Aquí encontrarás qué se sabe del ejercicio y qué observar para mantenerlo, ajustarlo o consultar, según tu evaluación y lo que quieras recuperar.
Que una modalidad sea popular no significa que te corresponda. La elección considera el problema evaluado, tus preferencias y la tarea que quieres recuperar.
- Qué sabemos del ejercicio
- Una actividad que te importe
- Qué tipo de ejercicio
- Cómo llevarlo a tu semana
- Si deja más molestias
- Actividad y pausas (pacing)
- Miedo al movimiento
- Antes de comenzar
- Señales de alarma
- Cómo preparar un plan
- Qué observar
- Mantener, reducir o consultar
- Elegir un video o rutina
- Qué hay en esta sección
- Qué puedes hacer hoy
EVIDENCIA
Qué sabemos del ejercicio
Las revisiones sobre ejercicio en adultos con dolor crónico describen mejoras pequeñas a moderadas en la función física. La información sobre efectos adversos es limitada; en los estudios que los registraron se notificaron, entre otras molestias, dolor muscular transitorio. Estos resultados orientan el cuidado, pero no garantizan que cualquier ejercicio sea adecuado para cualquier persona.
Lo que recomiendan las guías
- NICE recomienda ejercicio supervisado para dolor crónico primario, adaptado a necesidades y capacidades.
- La OMS incluye ejercicio estructurado para dolor lumbar crónico primario en adultos.
- El autocuidado y otras opciones menos invasivas se proponen antes que las más invasivas.
Estas recomendaciones tienen grupos definidos: una rutina breve del sitio permite explorar opciones, pero no reemplaza la evaluación ni garantiza alivio. Por eso conviene valorar los avances de más de una manera: necesitar menos ayuda, recuperar una tarea, tolerar mejor un recorrido o dormir mejor cuentan tanto como los cambios en el dolor.
PUNTO DE PARTIDA
Primero, una actividad que te importe
Piensa qué te gustaría hacer con menos dificultad: vestirte, salir de casa, cocinar, subir escaleras, jugar con tus nietos o trabajar con pausas. Una tarea concreta ayuda a elegir los movimientos y apoyos, y a observar si el plan te está sirviendo.
La actividad física incluye los desplazamientos y las tareas cotidianas. El ejercicio es una práctica más organizada. Ambos pueden formar parte de tu cuidado, junto con el tratamiento de las enfermedades que tengas, el descanso, los medicamentos indicados y el apoyo psicológico cuando se necesita.
OPCIONES
Qué tipo de ejercicio
No hay evidencia firme de que una modalidad sea la mejor para todas las personas con dolor crónico. La elección considera el problema evaluado, tus preferencias y la tarea que quieres recuperar.
Estas opciones tienen objetivos distintos. Un kinesiólogo puede ayudarte a elegirlas y a ajustar la cantidad según tu evaluación. Mantén los apoyos que necesites y acuerda cómo distribuir las actividades.es.
SEMANA
Cómo llevarlo a tu semana
Considera las otras tareas del día, los descansos y la ayuda disponible. La cantidad inicial y los cambios forman parte del plan, igual que el tipo de ejercicio.
MOLESTIAS
Cuando la actividad deja más molestias
Algunas personas concentran las tareas pendientes en un día de menos dolor y luego necesitan varios días para recuperarse. Si ese patrón se repite, puede dificultar mantener una actividad regular.
Revisa con tu equipo la cantidad, el ritmo y lo que ocurrió después. También pueden influir una enfermedad, un cambio de tratamiento o una mala noche; conviene considerar esas posibilidades antes de atribuir el aumento del dolor solo a la actividad.
PACING
Actividad y pausas: qué es el pacing
Pacing significa organizar la actividad y las pausas para que el esfuerzo sea sostenible. Puedes dividir una tarea, alternar demandas distintas o preparar un descanso antes de llegar al agotamiento. El propósito es evitar que un buen día se convierta en la obligación de hacer todo lo pendiente.
Un ejemplo
Preparar una comida incluye lavar, cortar, cocinar y recoger. Elegir una parte, trabajar sentado o pedir ayuda para lo pesado puede permitirte participar con menos demanda.
La herramienta «Organiza tu actividad y tus pausas» te ayuda a escribir un plan propio.
MIEDO
Miedo al movimiento
Si temes repetir una experiencia dolorosa, describe qué tarea te preocupa y qué crees que podría pasar. Esa información ayuda al equipo a explicar las precauciones y buscar los apoyos necesarios.
La exposición gradual, cuando está indicada, trabaja una actividad temida mediante pasos acordados y revisión de la experiencia. Puede combinar kinesiología y psicología. No equivale a forzar una tarea ni a eliminar restricciones clínicas. Puedes preguntar qué se está probando y cómo se decidirá el siguiente paso.
PRECAUCIONES
Antes de comenzar
Si tienes una lesión reciente, una cirugía, una restricción de carga indicada, una enfermedad descompensada o dudas sobre tu equilibrio, consulta primero qué opciones te corresponden. Mantén las ayudas de marcha y los apoyos indicados. Los videos y rutinas para adultos no son programas pediátricos.
SEGURIDAD PRIMERO
Consulta antes de empezar si tienes alguna de estas señales
Detente y consulta si aparece alguna de estas señales
Acude al servicio de urgencia más cercano ante dolor nuevo, brusco y muy intenso; debilidad nueva o progresiva; dificultad nueva para orinar, pérdida de control de orina o deposiciones, o pérdida de sensibilidad genital; dolor de pecho, falta de aire importante o desmayo; o dolor intenso tras un accidente importante o que empeora de forma marcada después de una cirugía. Si hay peligro inmediato o el traslado no es seguro, llama al SAMU 131.
Consulta el mismo día si aparece fiebre junto con dolor de espalda, o dolor nuevo después de una caída o un golpe menor, mareo o inestabilidad que no habías tenido, o cualquier síntoma nuevo importante que no sabes explicar.
Consulta pronto a tu equipo si el dolor te despierta cada noche, si bajas de peso sin explicación o si tu dolor cambió de forma clara y el manejo habitual ya no alcanza.
La lista completa de señales está en «Estoy en crisis de dolor».
No uses el ejercicio como prueba
Busca atención con la urgencia indicada. No uses el ejercicio para comprobar la importancia de un síntoma. Ante una urgencia, acude al servicio de urgencia más cercano; si hay peligro inmediato o el traslado no es seguro, llama al SAMU 131.
CUATRO PASOS
Cómo preparar un plan de actividad
Puedes reunir información sobre lo que haces habitualmente y lo que te resulta difícil. Incluye la preparación, los apoyos y cómo te encuentras después. No necesitas buscar tu máximo para preparar esta conversación.
Elige una actividad que te importe
Puede ser cocinar, salir de casa o volver a una actividad que echas de menos. Describe qué parte te gustaría hacer con más facilidad.
Describe cómo la haces hoy
Anota el recorrido o la parte de la tarea que haces, los apoyos que usas y cómo respondes. Si cambia mucho entre días, esa variación también es útil para revisar el plan.
Acuerda una forma de probarla
Por ejemplo, preparar una comida puede dividirse en elegir los ingredientes, lavarlos, cortar y cocinar. Puedes conversar sobre hacer una parte sentado, preparar un descanso o pedir ayuda. La herramienta «Organiza tu actividad y tus pausas» te permite registrar esa propuesta; no calcula una cantidad universal.
Revisa la respuesta y decide el siguiente paso
Considera cómo te encuentras durante la actividad, después y al día siguiente, y si facilita lo que quieres hacer. El siguiente paso puede ser mantener, cambiar, reducir o pausar. Aumentar no es obligatorio ni depende de una fórmula de minutos.
La evaluación ayuda a elegir los movimientos, las cantidades y los apoyos. Si no puedes acceder pronto, pide orientación en tu centro de salud, conserva las indicaciones que ya tengas y evita probar actividades para las que no sabes si necesitas una adaptación.
OBSERVAR
Qué observar mientras pruebas el plan
- Cómo te encuentras durante la práctica y después. Puede haber molestias musculares tras una actividad nueva, pero no todo empeoramiento debe atribuirse a eso.
- Si cambia el dolor, cuánto dura y cómo afecta tus actividades. El dolor por sí solo no permite determinar si hay daño ni si una práctica es adecuada.
- Si necesitas más descanso, ayuda o adaptaciones que antes.
- Si la tarea que elegiste resulta más fácil, aunque el dolor todavía no haya cambiado.
Acuerda una fecha para revisar el plan. Si quedas peor o aparecen síntomas nuevos, solicita orientación antes.
DECIDIR
Cuándo mantener, reducir o consultar
Una actividad nueva puede producir molestias leves, que deben valorarse en tu contexto. Observa cómo te encuentras durante la práctica, después y al día siguiente, junto con las actividades que has podido realizar.
- Si quedas claramente peor, pide revisar el plan antes de repetir. Puede ser necesario reducir, cambiar o pausar; esa respuesta no demuestra por sí sola cuál era la cantidad adecuada.
- Si el dolor cambia o limita más tus actividades, detén esa práctica y pide orientación. No necesitas esperar varias sesiones para solicitar una adaptación.
- Ante debilidad nueva u otra señal de urgencia, sigue las indicaciones de atención de esta página.
- Si lo planificado resulta difícil de realizar, revisa con tu equipo los movimientos, los apoyos, otras demandas del día y posibles cambios en tu salud. No atribuyas el problema solo a la cantidad de ejercicio.
Malestar post-esfuerzo
Si pequeños esfuerzos físicos o mentales te provocan un empeoramiento intenso que aparece horas después y dura días, no sigas incrementos automáticos. Algunas condiciones necesitan un manejo específico de la energía y del malestar posterior al esfuerzo.
VIDEOS Y RUTINAS
Cómo elegir un video o una rutina
Mira el objetivo, la posición, el material y las precauciones. «Inicial» no asegura que una propuesta sea adecuada para ti. Puedes observar antes de participar.
Las rutinas de 5, 10 y 15 minutos incluyen descansos y alternativas; esos tiempos no son una meta mínima ni una secuencia que debas superar. Puedes terminar antes. Si no puedes estar de pie con seguridad, pide una opción sentada apropiada para tus restricciones.
RECURSOS
Qué hay en esta sección
DESDE HOY
Qué puedes hacer hoy
Piensa en una tarea que te importe y anota qué te cuesta, qué ayuda tienes y qué quisieras preguntar. Si ya tienes un plan, revisa si necesitas adaptarlo. Ante una crisis o señales de alarma, utiliza primero las indicaciones de «Estoy en crisis».
Preguntas frecuentes
¿Y si me duele mientras me muevo?
Observa cuánto cambia y cómo afecta a lo que haces. Detente ante dolor que aumenta claramente, inestabilidad o síntomas nuevos. Si quedas peor después, pide revisar el plan antes de repetir. Ante debilidad nueva u otra señal de urgencia, sigue las indicaciones de esta página.
¿Necesito gimnasio?
No. Casi todo lo de esta sección se hace en casa, sin material o con una silla.
¿Cuántas veces por semana? ¿Debo hacer más cada semana?
La frecuencia depende de tu situación, las demás actividades y la respuesta. Acuerda cómo distribuir la práctica y cuándo revisarla. No tienes que aumentar cada semana ni hacer la misma cantidad todos los días.
¿Tengo que ver a un kinesiólogo?
La evaluación kinésica ayuda a elegir movimientos, cantidades y apoyos. Si el acceso es difícil, consulta las opciones disponibles en tu centro de salud y conserva las indicaciones que ya tienes. Ninguna rutina puede evaluar qué adaptaciones necesitas.
¿Sirve si mi dolor es por un nervio?
Hay menos estudios en dolor neuropático. La actividad puede ayudar a la función y al estado general, pero su efecto sobre el dolor está menos establecido que en los dolores musculoesqueléticos y generalizados.
¿Y si tengo artrosis, no la voy a desgastar más?
El ejercicio adaptado forma parte del tratamiento de la artrosis. Eso no significa que cualquier movimiento sea adecuado: la evaluación, las restricciones y tu respuesta orientan la elección. La ficha de artrosis explica las opciones con más detalle.
¿Tengo que terminar el video o la rutina?
No. Puedes mirar, probar un gesto o detenerlo cuando lo necesites.
¿Y si solo puedo moverme sentado?
Hay opciones sentadas. Elige las que correspondan a tus restricciones y pide adaptación si ninguna encaja.
¿Las pausas me hacen perder lo avanzado?
Las pausas forman parte del cuidado y pueden cambiar según la tarea y el día. Si necesitas descansar más que antes o la actividad te deja peor, coméntalo para revisar el plan.
¿Puedo usar el mismo video para cualquier diagnóstico?
No. Un mismo gesto puede servir en varios contextos, pero su indicación depende de la evaluación.
Qué recordar
El ejercicio adaptado puede ayudar a la función; los beneficios y riesgos varían y deben revisarse.
Elige una actividad que te importe y los apoyos que necesites.
Ante una señal de alarma, detente y busca la atención indicada.
La cantidad y los cambios forman parte del plan: mantener, cambiar, reducir o pausar son opciones válidas.
SIGUIENTE PASO
Organiza tu actividad y tus pausas
La herramienta te ayuda a reunir observaciones y preparar la conversación con tu equipo.
Fuentes
- Geneen LJ, et al. Physical activity and exercise for chronic pain in adults: an overview of Cochrane Reviews. Cochrane Database Syst Rev. 2017;4:CD011279. doi
- Cohen SP, Vase L, Hooten WM. Chronic pain: an update on burden, best practices, and new advances. Lancet. 2021;397(10289):2082-2097. doi
- NICE. Chronic pain in over 16s. NG193. 2021. nice.org.uk
- WHO. Summary: WHO guideline for non-surgical management of chronic primary low back pain in adults in primary and community care settings. Ginebra; 2023.
- McGough E, Engel JM. Exercise therapy for low back pain. Bonica’s Management of Pain. 5.ª ed. Cap. 93. 2019.
- NHS. Physical activity guidelines for adults aged 19 to 64. 2024.
- NHS. Chest pain. 2023.
- NHS. Back pain. 2026.
- Goble LA, et al. Cognitive-behavioral therapy for chronic pain. Bonica’s Management of Pain. 5.ª ed. Cap. 84. 2019.
- Turk DC, Swanson KS, Wilson HD. Psychological aspects of pain. Bonica’s Management of Pain. 5.ª ed. Cap. 7. 2019.
- CDC. Manage ME/CFS: post-exertional malaise. 2024.
- MINSAL. Información esencial: SAMU 131; Salud Responde 600 360 7777. degreyd.minsal.cl